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肿瘤患者放化疗,所致的口腔黏膜炎该怎么办? 0 226
admin 9

管理员

等级: 萌萌米咻

发帖时间:2020-3-23 11:21:29
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肿瘤患者,在放化疗期间往往会经历多种副反应,常见的包括白细胞降低、贫血、恶心呕吐、脱发等。但还有一种副反应,会让患者实实在在感受到疼痛和生活质量严重下降,常常被简单描述为口腔溃疡,医学上有一个专有名词——口腔黏膜炎
什么是口腔黏膜炎?
口腔黏膜炎(Oral Mucositis, OM)是指发生在口腔黏膜的一种炎症状态,是肿瘤患者在放化疗过程中常见的副作用。

化放疗口腔黏膜炎状态

化放疗口腔黏膜炎状态
会有什么症状和影响?
通常在治疗后的第3-10天开始有口腔黏膜不适,可表现为口干、发红、肿胀、溃疡、疼痛、出血、味觉改变、进食和/或吞咽困难、食欲下降及言语困难等症状,严重者可导致感染、营养不良,甚至危及生命。

口腔溃疡

口腔溃疡
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口腔黏膜炎症状

口腔黏膜炎症状
该怎么处理?
2004年国际癌症支持治疗协会/国际口腔肿瘤学会(MASCC/ISOO)发表了第一个口腔黏膜炎相关循证临床实践指南,随后被NCCN和ESMO引用参考,2014年MASCC/ISOO对指南进行了更新。
指南中明确指出,口腔黏膜炎的预防重于治疗。
总体来说,放化疗患者可以做到以下事项,来预防和控制口腔黏膜炎:
01
不要使用自来水或纯净水漱口,而应选择用生理盐水或碳酸氢钠水漱口;避免使用含有酒精的漱口液,以免刺激口腔黏膜;每日多次漱口,且进食后要立即漱口。
02
要保持口腔湿润,可在室内使用加湿器,增加空气湿度。
03
使用化疗药物前5分钟起,可口含冰屑30分钟,但要注意避免冻伤。
04
要避免进食过冷或过热、粗糙、尖锐、辛辣、酸性的食物,以免造成口腔黏膜损伤和刺激口腔,加重炎症。
MASCC/ISOO指南的推荐分为赞成和反对部分,证据的力度分为强烈证据和弱证据。指南详细的推荐,可以参考以下两份表格。
可以做什么
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不可以做什么

口腔黏膜炎

口腔黏膜炎
虽然口腔黏膜炎预防重于治疗,但一旦肿瘤患者放化疗后发生了口腔黏膜炎,缺乏有效的治疗方法。使用吗啡止痛,对于大多数患者来说心理难以接受,且并未解决黏膜炎本身的问题。
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益普舒

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