小张是一名阳光帅气的小伙子，从事技术类的工作。一天上班的时候小张拿东西时突然发现右手没劲儿，以为是近期太劳累了，并没有在意。第二天早上到公司，看见同事想打个招呼，发现就连说话也不利索了。这时小张意识到问题严重了，于是去医院检查，检查结果提示小张得了脑胶质瘤。

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什么是脑胶质瘤？

        脑胶质瘤广义上是指起源于神经上皮细胞的肿瘤。狭义上则仅指起源于各类胶质细胞的肿瘤。胶质瘤占所有原发性中枢神经系统肿瘤的40%-60%，是最常见的颅内原发性肿瘤。

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脑胶质瘤的发病原因是什么？

       脑胶质瘤发病原因尚不明确，目前认为可能相关的因素包括：遗传、辐射、情绪、外伤、病毒感染等。根据国内外文献统计，脑胶质瘤每年新发病例为4~10例/10万人。

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脑胶质瘤的检查方法是什么？

      磁共振（MRI）平扫和增强检查是脑胶质瘤的主要诊断方法。MRI平扫和增强检查不仅可有效地鉴别脑胶质瘤与部分非肿瘤病变，避免不必要的手术，而且有助于在术前预测脑胶质瘤的分级，明确脑胶质瘤侵犯范围，帮助肿瘤立体定向活检区域选择，有助于制定脑胶质瘤切除策略以及评估患者的预后情况。

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脑胶质瘤治疗方法是什么？

      目前脑胶质瘤的标准治疗方法是先进行手术切除肿瘤，并根据术后组织病理及分子病理结果进行个体化辅助治疗（包括放疗、化疗等）。针对于个别特殊类型的复发脑胶质瘤患者也可选择性进行分子靶向治疗。

      脑胶质瘤手术治疗主要以明确病理、解除占位、减灭瘤细胞、保护患者功能等为目的。脑胶质瘤的手术原则是在安全范围内最大程度地切除肿瘤。对于累及脑功能区的胶质瘤强烈推荐使用唤醒手术配合电生理监测的方法精确可靠地进行个体化功能区定位，在保护患者重要功能的前提下最大程度地切除病灶，有效避免术后永久性神经功能损伤的发生，显著提高患者术后生存质量。

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出院后日常生活中应注意哪些？

       树立恢复期的信心，避免因精神因素引起疾病变化。多食高蛋白食物，保证良好的营养。按时服药，切忌自行停药，尤其是抗癫痫药物，定时门诊随访。术后首次复查应在术后1个月内进行。针对术后放疗的患者，放疗期间应定期检查血液情况。针对化疗患者，应定期做血、尿常规、血液生化及肝、肾功能等检查。为了解肿瘤是否复发，一般低级别脑胶质瘤每半年需要复查头颅增强磁共振，高级别脑胶质瘤需3个月复查头颅增强磁共振。如患者术后出现偏瘫、失语等并发症，建议出院后尽早进行相关康复治疗。

       对于术后恢复较好的年轻患者，建议患者正常生活，也可以恢复工作。但是日常生活工作要注意休息，避免过劳，按期复查。对于存在癫痫发病史的患者应遵照医嘱按时规律服用抗癫痫药物，避免独自驾车、游泳等较为危险的活动。一旦再次出现癫痫发作情况应立即就诊。

       功能区脑胶质瘤患者术后可出现不同类型的神经功能缺失，这是功能区脑胶质瘤手术治疗的特点和难点。其中最常见的神经功能障碍包括偏瘫、失语等。患者术后出现偏瘫、严重肢体活动障碍时，可能会影响其心血管功能、呼吸功能和免疫功能；可能出现的并发症包括：深静脉血栓、关节挛缩等；此外，长期卧床无法运动也会影响患者运动功能的恢复潜力。因此，及时有效的进行康复干预训练对患者的预后具有积极的意义。这类患者术后主要应注意：

1、肢体功能锻炼：早期开始的康复治疗应包括床上关节活动度练习、四肢位置的摆放训练、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等。

2、语言功能锻炼：早期可针对患者听、说、读、写、复述等障碍给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可以使用文字阅读、书写或交流板进行交流。建议这类患者术后到专业的康复中心接受相应的康复训练。

3、营养支持治疗：营养支持治疗可以促进患者手术痊愈，增强患者的体质，为进行下一步辅助治疗提供良好的身体条件。

4、心理支持治疗：给患者树立战胜疾病的信心并保持积极乐观的态度。多用预后良好的病例去鼓舞患者，使每位患者都充满信心。这样有助于患者早日康复。