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怀疑自己得了肺癌,应该进行哪些体检呢?解读TNM分期 0 141
admin 9

管理员

等级: 萌萌米咻

发帖时间:2020-4-27 14:25:13
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很多时候我们总能听到早期肺癌、晚期肺癌这些名称,那么到底怎么样的肺癌称为早期,怎么样的成为晚期呢?
相信很多人对肺癌的分期都是一知半解的状态,今天我们就来聊一下肺癌的分期
目前肺癌常用的分期是TNM分期,T指的是肿瘤大小、N是指淋巴结转移、M则是远处转移情况。肺癌一共分为四期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。从临床上看,Ⅰ期中有IA、IB期,早期肺癌是IA期到Ⅱ期。晚期肺癌是Ⅲ期和Ⅳ期。
临床医生通过肺癌患者的TMN分期对患者进行临床分期,判断是否需要做手术,评估患者术后是否需要放化疗等。今天就让小编为大家讲一下肺癌的临床分期法。
根据肺癌细胞的形态特点,可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌的分期

临床上一般用罗马数字I、II、III和IV期描述非小细胞肺癌的分期。
1.隐匿期:原发肿瘤无法评估,或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现。
2.0期肺癌:0期肿瘤被称为原位癌。它指的是异常细胞只存在于肺上皮的最内层。并没有侵犯基底层。
3.I期肺癌:肿瘤不超过5厘米。在附近的淋巴结中没有发现癌细胞。也就是说肿瘤没有出现转移。I期分为两个亚期:IA期和IB期。肿瘤最大尺寸不超过3厘米(cm)的为IA期,而肿瘤最大尺寸超过3cm但不超过4cm为IB期。
4.II期肺癌:该肺部肿瘤直径小于7厘米,并在附近淋巴结中可见癌细胞。或者肺癌细胞在附近淋巴结中不可见,但肿瘤直径大于5厘米,或侵入附近组织,如胸壁、胸膜、主支气管、心脏周围的组织等。
5.III期肺癌:肿瘤可能是任何大小的。此时癌细胞已经有广泛的局部浸润或广泛的区域淋巴结转移。癌细胞可在胸部或颈部两侧的淋巴结发现。也可能侵犯了附近的器官,如心脏、食道或气管等。
6.IV期肺癌:是指癌细胞已经呈现远处转移。此期患者应以内分泌、化学药物治疗为主,需要时可以辅助放射治疗。
按照老百姓的说法,临床上通常把一期和部分二期的病人称之为早期肺癌,二期和部分三期的病人称之为中期肺癌,三期和四期的肺癌称之为晚期肺癌。


小细胞肺癌的分期
小细胞肺癌的分期可分为局限期和广泛期。
1. 局限期:指的是肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。
2. 广泛期:泛期小细胞肺癌的特点是病变超过局限型范围。肺癌被发现转移至远处的器官,如脑、肝脏。
对于不同分期的肺癌患者来说,采取的治疗手段也是不同的。临床医生通过肺癌患者的TMN分期对患者进行临床分期,判断是否需要做手术,评估患者术后是否需要放化疗等。

肺癌的检查手段
1、痰液细胞学检查。痰脱落细胞检查是重要的诊断方法之一,但是痰细胞学检查存在阳性率低的情况。
2、支气管镜检查。支气管镜是诊断肺癌的主要方法之一,通过支气管镜可以直接窥查支气管内膜及管腔的病变情况。也可以采取肿瘤组织供病理检查,或者吸取支气管分泌物作为细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
3、纵隔镜检查。
4、PET-CT检查。
5、磁共振(MRI)显像。
6、X线检查。应包括胸部正位和侧位片。
7、低剂量螺旋CT筛查。国际上推崇的是低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,该项技术能有效发现小结节,且辐射量明显低于常规CT。6次低剂量螺旋CT的辐射量相当于1次常规剂量的胸部CT,对人体的放射危害比较小。


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