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癌症抗癌吧 -肿瘤论坛、癌症病友的抗癌家园,陪你度过难关!> 放疗化疗> 患者需要经历哪些过程才能开始放疗?
患者需要经历哪些过程才能开始放疗? 0 203
admin 9

管理员

等级: 萌萌米咻

发帖时间:2020-6-15 18:38:05
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肿瘤放射治疗是利用放射线的电离辐射作用来杀灭肿瘤细胞的治疗手段。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。


放疗不同于手术和药物治疗,是一种需要多位不同知识背景的专业人员紧密配合、多个环节层层质控的高科技、高精度治疗手段。

放疗环节参与的专业人员:
医生、护士、物理师、剂量师、技师、加速器工程师、软件和网络工程师等等。

肿瘤病人到放疗科就诊,至少需要经过制作体膜、模拟定位、影像采集、靶区勾画、制作计划、复位、计划质控、拍摄验证片等一系列步骤,才能最终开始放疗。


制作体膜和模拟定位
通常可以在同一天完成。在定位过程中,医生将采用亚毫米级的激光定位系统和大孔径多排螺旋CT,生成病人的体表轮廓与体内各脏器影像数据。
影像采集和靶区勾画
影像数据导入放疗计划设计系统后,放疗医生会综合患者的病情和各种检查资料,在定位CT图像上分别把肿瘤和可能出现肿瘤的区域,以及肿瘤周围正常组织准确的勾画出来。
制作计划
制定放疗计划是由放疗医生和物理师团队互相配合、充分沟通来完成的。放疗医生会评估肿瘤的位置、大小、与邻近器官的关系,与物理师讨论采用的照射技术、加速器能量的选择、照射剂量的大小和分次模式等。物理师充分考虑病人体位和肿瘤形状以及射野角度的关系,利用高精度的多页准直器MLC来设计包括三维立体定向照射、调强IMRT、ARC弧形照射等不同的照射计划来获得最佳的放疗方案。

为了让肿瘤得到完整、高剂量的治疗,同时又尽可能的照顾到周边正常组织不被牵连照射以减少副反应的发生率。放疗计划有的时候需要反复多次调试,相当耗时耗力。为了患者的治疗更安全更有效,也请患者和家属耐心等待。

计划质控和拍摄验证片
在放疗计划设计完成之后,实际治疗开始之前,物理师还需对计划进行计划参数的核查和计划质量的验证。每一个计划的参数都需要由专门的人员进行逐一核查,核查的内容包括了处方剂量、射线能量、照射次数、射野角度和大小、射野跳数、楔形板角度等等。

计划质量的验证需要在加速器上完全按照实际情况进行,物理师往往是在周末完成这一项工作。物理师为每一个病人在放疗计划系统上设计好验证计划,利用各种质控设备,在加速器上进行实际的照射。通过对点剂量和面剂量进行不同维度的评估,只有通过了严格的验证标准,该计划才能进入到真正实施的阶段。这项工作是为了保证计划的设计和病人的治疗是完全一致的,在排除风险的同时获得最佳的疗效。

而在这段时间,患者可在家等待或根据病情需要接受其他治疗,放疗计划完成后,医生会通知患者复位,复位结束后预约拍摄验证片。在拍摄验证片后,可正式预约安排放疗。

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