在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由人乳头瘤病毒—HPV导致的，因为与宫颈癌有密切关联，很多女性都闻之色变。

近年来，随着HPV疫苗的不断研发和引进，HPV疫苗这个词越来越多的出现在我们的生活中。事实上，不少人并不了解现在很火的HPV疫苗到底分哪几种，有什么区别，自己需不需要打？本期易大夫信箱将带领大家走进HPV疫苗的世界，了解一下相关的科普知识。

问题一

易大夫您好！HPV 疫苗不是预防宫颈癌吗？为何男性也可以打？

易大夫支招

HPV病毒全称人乳头瘤病毒，这种病毒主要分为两大类，皮肤型和黏液型。前者又称皮肤疣，是一种良性的皮肤病；而黏液型 HPV 病毒则喜欢入侵温暖潮湿的子宫颈。

目前已发现的 HPV 病毒亚型有一百种以上，其中 14 种以上是引发宫颈癌的元凶。HPV 病毒主要通过性传播，它比较稳定，变异性很低，所以疫苗也就有了存在的意义。HPV疫苗在我国内地并没有批准男性接种，美国FDA批准男性可以直接接种四价或者九价疫苗，男性接种疫苗除了保护自己，还可以更好地保护性伴侣。

问题二

易大夫您好！我现在30岁了，市场上HPV疫苗分二价、四价、九价疫苗，到底选择哪一种？

易大夫支招

跟绝大多数疫苗一样，HPV疫苗由包含HPV病毒蛋白结构但不具备危害的成分组成，它通过以引发抗体（一种免疫球蛋白）为主的体液免疫而起到保护作用。

在全部HPV病毒亚型中，HPV16和HPV18两种亚型引发了70%的宫颈癌病例，二价疫苗就是专门针对这两种病毒亚型的。

四价疫苗在二价苗的基础上增加了对HPV6、11的保护，后面两个病毒亚型引起90%的生殖器疣。

九价HPV疫苗在四价疫苗的基础上，又增加了5种高危HPV病毒的保护，如：HPV 31, 33, 45, 52, 58，对宫颈癌的保护效果达到 92%。

国际指南推荐，如果不考虑经济花费和地域问题，首选九价疫苗。我国三种疫苗批准的年龄范围：二价疫苗接种范围是9-45岁女性；四价疫苗接种范围是20-45岁女性；九价疫苗的接种范围是16-26岁女性。结合您的年龄，可以选择四价HPV疫苗。

问题三

易大夫您好！注射HPV疫苗需要注意哪些问题？

易大夫支招

接种当天应该避免发烧感冒，过敏体质接种前需要告知医生对哪些过敏(尤其是蛋白质过敏不能接种)。

HPV疫苗共三针需要在半年内完成注射，因为第一针时间是自选时间，第二、三针注射时间在第一针后2/6月，一般需要按照时间要求完成接种。

孕妇不可以接种HPV疫苗。虽然目前还没有发现HPV疫苗会对孕妇有任何方面的副作用，但是这一研究目前还在继续，还不能完成证明对孕妇以及胎儿是无害。如果在接种期间怀孕，一旦发现怀孕及时中止疫苗注射，哺乳期结束后继续没有完成的剂量即可。

常见的副作用和一般的疫苗接种是类似，如注射部位红肿痛，注射后偶见头晕、恶心等，但是这些状况都是轻微的，一般不会超过两天。若是这些状况持续时间比较长，症状持续加重，应该及时到医院就诊。