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癌症抗癌吧 -肿瘤论坛、癌症病友的抗癌家园,陪你度过难关!> 科普讲堂> 肿瘤标志物升高是不是就证明得癌了?
肿瘤标志物升高是不是就证明得癌了? 0 265
北京好中医 8

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发帖时间:2020-7-9 11:32:54
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51岁的徐女士前两天拿到自己的体检报告后,便心思不宁,茶饭不思。原来,体检报告上显示,徐女士的肿瘤标志物糖类抗原199(CA-199)检测值高于正常,她怀疑自己得了“癌症”!

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现在很多体检都会检查肿瘤标志物,但绝大多数人都像徐女士一样,缺乏专业知识,对肿瘤常常一知半解:
“体检发现肿瘤标志物升高,是不是就证明得了癌症?”
“化疗后肿瘤标志物升高,是不是就意味着癌症复发?”
什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
成分主要包括蛋白质类和糖类,英文名称是Tumor Marker,简称TM。TM存在于细胞、组织、血液或体液中,可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。
主要有以下几类:
①癌胚蛋白:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA
②肿瘤相关抗原(CA)
③酶
④特殊血浆蛋白
⑤激素
简单地说,它们就是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,可能与肿瘤相关。
查肿瘤标志物有什么用?
临床上检验肿瘤标志物有以下七种用途:
①肿瘤普查、筛查;
②肿瘤的诊断与鉴别诊断;
③肿瘤手术、化疗、放疗效果监测;
④肿瘤复发的诊断;
⑤肿瘤的预后判断;
⑥提示转移肿瘤的原发灶。
肿瘤标志物升到多高算高?
通常在医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌肺癌前列腺癌结直肠癌卵巢癌乳腺癌等肿瘤。

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血清肿瘤标志物升高就是得了癌症?
不一定!
肿瘤标志物并非癌症患者所特有,也可发生于非肿瘤性疾病甚至健康个体。大部分肿瘤标志物对于肿瘤的诊断仅限于辅助诊断价值。
建议大家一次同时测定多种标志物,以提高单个标记物的敏感性或特异性。当然,还需要结合自己的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。
某种血清肿瘤标志物升高就是患了某一种肿瘤吗?
不一定!
一种肿瘤可以出现多项肿瘤标志物升高;同样,一项肿瘤标志物升高也可见于不同的瘤种。目前没有发现可以揭示任何类型癌症的“通用”肿瘤标志物。
一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高,比如:
l 甲胎蛋白AFP水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定是肝癌;
l 前列腺特异抗原PSA升高,可能是因为前列腺出现炎症、前列腺肥大,而不一定就是前列腺癌;
l 癌胚抗原CEA升高,可能是因为结直肠息肉、结肠炎等,也可能是因为吸烟,不一定就是结肠癌;
l 糖类抗原19-9升高,可能是因为急性胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等,而不一定就是胰腺癌。
发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?
医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,指标有异需及时到正规医院接受检查。
以下高危人群需要特别注意:
l 有肿瘤的家族史:近亲患有肿瘤,如遗传聚集性比较明显的乳腺癌、结直肠癌等。
l 长期有不良生活习惯:长期吸烟或接触二手烟、长期酗酒、长期熬夜等。
l 接触外界特殊物质:因工作原因接触过放射线或化学毒物(如石棉、砷化物、焦油、苯胺类物质),这些因素会提高发生癌症的可能性。
l 有癌症高发的自身因素:包括年龄较大,有长期疾病史,长期情绪压抑或暴躁等等。
普通人群:
l 保持平和心态,无需恐慌,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症;
l 尽快找肿瘤专科医生就诊,切勿乱试偏方、秘方、保健品。提供相关病史,由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。
肿瘤治疗期间或休疗过程中发现血清肿瘤标志物升高,是否意味着肿瘤复发或进展?
不一定
肿瘤标志物有时会出现“反跳”现象,即病情稳定但血清肿瘤标志物明显升高。所以,对于病情评估,血清肿瘤标志物仅仅作为参考,一般还是以影像学检查(CT,MRI、PET/CT等)为准。
确诊癌症的患者,何时需要检测血清肿瘤标志物?
在诊断,需通过检测血清肿瘤标志物评估疾病严重程度和估计预后。
评估对治疗(如手术、放疗、化疗、靶向等)的反应,这也是肿瘤标志物最重要的用途。此时,需要通过定期、连续测量,观察肿瘤标志物的水平随时间变化的情况。
休疗期间定期随访中,可以帮助尽早发现疾病复发或进展,以便提前干预。
作为癌症诊断、治疗和预后判断的重要辅助工具,科学认识并正确应用肿瘤标志物,可以帮助我们更好地战胜癌症。

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