近十年甲状腺癌发病率逐年升高,中国的甲状腺癌新发病数和死亡数已经占到全球的 15.6% 和 13.8%,甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第四位。 既然甲状腺癌这么高发,是否一旦体检发现甲状腺结节,就该紧张是否会癌变? 什么是甲状腺? 首先,我们要了解什么是甲状腺?甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。它控制甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。缺乏甲状腺激素,人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就不能正常工作。 甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,甲状腺结节的发现率很高,其中约85%-95%为良性,大部分不需要治疗。但需要提醒的是,良性的结节也有癌变的可能性,因此不能置之不理。 甲状腺结节产生的原因和预防? 长期的碘摄入不当,摄入过多或者过少;压力过大,女性压力过大;服用激素、利尿剂人群;放射性检查或治疗;不恰当的饮食等。因此保持好的心情,少吃辛辣刺激的东西,尽量戒烟戒酒,少吃高脂、高胆固醇的食物,多吃含维生素C的蔬菜水果能减少结节的发生。 甲状腺结节的检测和治疗? 甲状腺结节在成年人中的检出率达到50%以上,所以不用慌张,因为你有、我有、大家有,而且绝大多数都是良性的。 发现有甲状腺结节,要判断其良恶性,超声检查是最主要的判断手段。专业的超声医生会根据甲状腺结节的回声、血流、钙化类型、边缘、纵横比等做出一个TI-RADS分级: 3级的恶性风险<5%,一般半年或一年后复查就行了。所以体检报告上的3级及以下的结节大家大可不必紧张。 4a级的恶性率5%-10%。 4a级及以上恶性风险相应增加,就需要进行常规甲状腺结节细针穿刺以检查明确良恶性,即使穿刺阴性,也需要定期随访。 得了甲状腺癌,得治! 甲状腺癌一般需要手术治疗。 传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。 如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,则要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。 甲状腺癌的手术治疗效果非常好,早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%,术后一般只要按时定量吃药、定期复查,就不需要额外的辅助治疗。 |