中医讲究望闻问切。望，指观气色；闻，指听声息；问，指询问症状；切，指摸脉象。望，最特别的就是看舌相。舌苔的颜色、状态，能直观反映一个人身体的状态。

54岁的王先生，吃了一年的中药，此次问诊，他直言自己感到口苦，有痰。当大夫叫他把舌头伸出来时，大家都明白了。

王先生的舌苔是非常典型的黄腻舌。舌苔增厚,质地粘腻,颜色发黄,说明体内湿热积滞，邪热与痰涎湿浊交结。

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同时他还感到口苦，这正是其胃肝有热的表现。在调方时，大夫为他在药房里添加了一味浙贝母。

张代钊教授对胃肝有热的患者，给到三条建议：

• 不要吃上火的东西：比如热性的红肉、狗肉、驴肉，榴莲、荔枝、桂圆等热性水果。
• 不要发脾气：脾气大，伤肝。
• 要吃清淡的东西：如粥、鸡蛋羹、蔬菜。
  

一般正常人有薄薄的舌苔，偏黄或偏腻。完全没有舌苔也不是好事，这被称为镜面舌，是阴虚的表现。癌症患者常多虚症，舌苔白腻，说明体内气滞血瘀。

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当然，舌相不是判断病症的唯一根据，望闻问切相互关联，除了舌相，了解病人的感受、脉象才是中医的“辩证”之法。

【@北京好中医】