晴天霹雳，30岁小伙确诊肉瘤


30岁的毛先生在11个月前无意中发现自己左胸壁出现一个包块，不痛也不痒，当时并不在意，转眼大半年过去，肿块越来越大，毛先生终于意识到不对劲，到当地医院就诊。做梦也没有想到，自己左胸部的包块竟然是个肉瘤，当地医院检查结果显示肿块来自第6后肋，并胸4-8椎体水平椎管受侵，活检病理提示倾向软骨肉瘤。当地医院医生告诉他，肿瘤范围太大，手术机会渺茫，只能姑息治疗。毛先生顿时感到五雷轰顶，万念俱灰，心情低落到谷底。迫于无奈，毛先生在当地医院接受了姑息化疗，没想到化疗后症状越来越严重，逐渐出现呼吸困难现象。



天无绝人之路，
中肿肉瘤MDT团队显“神威”


抱着最后的一线希望，毛先生慕名来到中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科王晋教授门诊，在仔细查看患者情况后，王晋教授立即为毛先生安排了紧急MDT会诊。眼看毛先生呼吸困难症状一天天加重，中肿肉瘤MDT团队分工协作，与时间赛跑。影像学检查显示毛先生左侧胸壁巨大软组织肿块，符合软骨肉瘤，胸4-8椎管内多发结节，考虑转移，并椎体及部分附件肿瘤浸润，左下肺压缩性肺不张，并中大量胸腔积液。会诊病理提示为软骨母细胞性骨肉瘤。由骨与软组织科、影像科、病理科、放疗科、微创介入科等多学科组成的中肿肉瘤MDT团队短时间内多次进行联合会诊讨论，最终确定了“新辅助化疗+手术治疗+辅助放化疗”的综合治疗方案。

时间就是生命，治疗早一分，挽救患者生命的机会就多一分！诊断明确后，立即对毛先生进行了骨肉瘤的新辅助化疗，短短3个月后，症状完全缓解，肿瘤也较化疗前明显缩小。毛先生终于看到了重生的希望！

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新辅助化疗前后对比




挑战高难术式，骨与软组织科团队再攀技术高峰


在为毛先生高兴的同时，王晋教授明白，化疗效果显著只是胜利的一小步，更大的挑战还在后面。采取何种手术方式才能使患者最大程度获益？这是骨与软组织科多学科团队亟待解决的问题。经过反复讨论并与患者及家属充分沟通，王晋教授团队决定对毛先生采取前后路联合T4-8椎体肿瘤En-Bloc切除+左第5-7肋骨切除+3D打印人工椎体重建+钉棒系统内固定术。该手术难度大，风险高，稍有不慎就有损伤脊髓的风险，造成患者截瘫，国内类似高难度手术鲜有报道。为确保手术顺利进行，骨与软组织科术前与手术麻醉科、ICU、输血科及手术室骨科专业护理团队多次反复商讨手术细节，做好充分的围手术期准备。在各科室的倾力配合下，王晋教授主刀，电生理全程监测，经过10余小时的手术，毛先生的肿瘤终于整块切除。手术过程中，多学科手术团队配合默契，术程顺利平稳。

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骨与软组织科团队为毛先生定制3d打印假体

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肿瘤切除后的X光

在ICU团队的精心专业照料下，毛先生情况稳定后顺利转回骨与软组织科病房。骨与软组织科护理团队时刻关注着患者生命体征，帮助毛先生进行术后康复训练。在护理团队的精心护理下，毛先生终于顺利康复出院。30岁小伙重获新生！