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易加医:肿瘤患者必备的营养攻略!内附5大癌种详细饮食... 0 23
癌友吧 9

管理员

等级: 萌萌米咻

发帖时间:2021-5-27 15:27:33
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恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养摄取是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,从而增强患者的体质、改善生存质量。但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了很多饮食误区。

为此,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤综合科的专家,为肿瘤患者总结、梳理了几大高发癌种的饮食与营养科普知识。




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世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示:发病率前五位的肿瘤依次为:乳腺癌11.7%、肺癌11.4%、肠癌10%、前列腺癌7.3%、胃癌5.6%、肝癌4.7%。死亡率前五位的肿瘤依次为:肺癌18%、肠癌9.4%、肝癌8.3%、胃癌7.7%、乳腺癌6.9%。




中国癌症新发病例前五位依次为:肺癌17.9%、肠癌12.2%、胃癌10.5%、乳腺癌9.1%、肝癌9%。死亡率前五位依次为:肺癌23.8%、肝癌13%、胃癌12.4%、食管癌10%、肠癌9.5%。




俗话说:民以食为天,食以安为先,安以质为本。现针对中国人群易患的五大瘤种,具体如何饮食调理,和大家做个分享。




01

肺癌




肺癌病人大多身体虚弱,机体免疫力差。如何进行有效的营养搭配,通过饮食去调整营养全面、均衡,只有保证患者在有一定的营养摄入条件下,才能为手术、放疗及化疗病人的承受能力保驾护航。




饮食方面应挑选营养丰富、易消化吸收的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、海产品类、各种豆类、豆制品类、花生米、红薯、胡萝卜,以及蘑菇、香菇、木耳、大蒜、洋葱、芹菜、菠菜、大白菜、卷心菜、苹果、桔子、香蕉等各种新鲜蔬菜和水果。




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针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,中医有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功能的食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血作用的食品。




此外,可多摄入能够提高患者免疫力的食物,如菌菇类、动物肝脏类等对免疫力的提高都有益处。同时,肺癌患者应尽量减少油烟的接触,减少亲自下厨的时间,或者更改饮食的烹饪方式,以油烟产生较少的蒸、煮、炖、烩、煲汤等为优。




02

肠癌




生活方式的西方化导致大肠癌发病率快速增长,针对“吃得好、动得少”导致的这一富贵疾病,如何调整饮食结构,既能做到不增加肿瘤负担,又保证营养均衡呢?




在营养调理过程中,我们要减少红肉,也就是烹饪前呈现红色的肉,如猪肉、牛肉、羊肉等哺乳类动物的肉以及加工过的肉类,如腌腊肉、酱卤肉、烤肉、香肠火腿的摄入。这些肉类脂肪含量过高,容易在肠道里被厌氧菌所分解形成一些像亚硝胺、酚类、胺类等致癌物质。与此同时,高脂肪的饮食也容易导致胆汁的分泌,胆汁霜的增加也很容易在肠道中形成致癌物质。




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英国牛津大学的一项研究结果表明,每周吃一块牛排,患肠癌的几率将会增加42%。为了保证充足的营养摄入,我们可以多食白肉,如鱼虾肉、家禽肉、海鲜等以及牛奶、鸡蛋来补充机体对于蛋白质的需求。




除此之外,需要多吃膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、白菜、萝卜等以及魔芋、大豆及其制品、新鲜水果、海藻类等。膳食纤维可以刺激肠道蠕动,增加排便次数,从粪便中带走致癌及有毒物质。此外,肠癌患者不宜久坐,久坐不动容易导致肠道蠕动功能下降,宿便堆积在肠道之内,导致肠道吸收宿便当中的有毒有害物质,诱发大肠癌。




03

胃癌




胃是储存食物的部位,胃癌患者的饮食健康与疾病发生发展息息相关。胃癌患者消化功能减弱,胃容量减少,长此以往,容易导致患者出现营养不良的现象。




因此胃癌患者在饮食上要注意食物营养,以清淡易消化的食物为主,切忌进食过热、粗糙、辛辣刺激性食物。患者应少食多餐,细嚼慢咽,每日4-6餐为宜,烹饪方式以炖煮为主。患者每日应摄入足量易消化的蛋白质,如海鲜、鱼类、牛奶、大豆等,应多吃新鲜水果蔬菜等易消化、富含纤维素和维生素的食物,避免吃气味过浓或者油腻的食物。




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胃癌晚期患者免疫力较低,日常饮食上应该多吃抗癌、增强免疫力的质软流食,如淮山药、荷兰豆、菱果、金针菜、金枪鱼、蜂蜜、鸽蛋、海参、杜蛎等。另外,可适量添加柠檬、紫苏等天然调味剂,促进患者食欲、改善口味。牛奶容易产气,会增加胃部饱胀感,可减少食用。




若胃癌患者在晚期出现咳嗽、咯血症状,则可选用一些具有止咳、收敛和止血功效的食物,如藕节、莲子、梨、百合、山药、白木耳、豆制品等。




04

乳腺癌




乳腺癌不仅是全球新发肿瘤的首位,也是我国女性癌症之首。现代医学研究表明,长期进食高动物脂肪、高动物蛋白、高热量食物而导致的营养过剩型肥胖是诱发乳腺癌的主要原因。脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素,促使乳癌细胞形成,体内积聚脂肪形成的雌激素越多,癌变几率也越大。




乳腺癌患者如何饮食调理也成为一项重中之重的话题。饮食调理一定要注意减少高热量、高脂肪食物的摄入,少吃肥肉、乳酪、奶油等。




术后患者可以多吃具化痰软坚散结功能的食物,例如海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等,以及益气养血、理气散结的食物,如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等来巩固疗效,促进健康。远离燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素、避孕药等含有激素之物,也要避免烟、酒、咖啡、可可,减少辛辣刺激性食物。




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此处需要辟谣的是,乳腺癌患者食用大豆和豆制品,不仅不会增加癌症风险,甚至可能会降低疾病复发的几率。研究结果表明,豆类食品含有大量的植物激素,可以用植物激素中和女性体内的雌激素和孕激素水平,使后者的分泌周期变化趋于合理,降低过高的雌孕激素水平。




05

肝癌




我国肝癌的发病率居世界首位。其中长期进食霉变食、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物及饮酒等饮食因素与肝癌的发生关系密切。




饮食调理中,蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果含丰富的维生素、矿物质和纤维成分可降低肝癌的发生率。肝癌患者应多吃蛋白质含量高的食物,如鸡蛋、酸奶、豆腐、鱼禽畜肉等优质蛋白,可以起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。有研究显示多吃奶制品可以使癌症的患病率减少78%。




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此外,肝癌患者不应吃发霉食物或变质的动植物油,发霉的食物中含强致癌物质黄曲霉素,致癌所需最短时间仅半年,陈腐油类中含丙二醛,能使蛋白质结构变异,正常细胞向癌细胞转化。肝癌患者应减少酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜和酒精的摄入,腌菜中含有大量的致癌物质亚硝酸盐,酒精会引起酒精性肝炎,损伤肝脏的解毒功能,引起酒精性肝硬化、肝癌等。




肝癌患者尤其是肝癌中晚期患者胆汁生成减少,对脂肪的消化吸收能力减弱,如果摄入肥肉、油炸食品、坚果、香肠等脂肪较多的食物,不仅会加重肝脏负担,也会增加胃肠道的负担,容易产生消化不良、腹胀等症状,影响食欲,所以肝癌患者应采用低脂饮食。




肝癌患者常伴有肝硬化和食管胃底静脉曲张。当粗糙的干果类食物(如花生米)或坚硬带刺的鱼肉等食物经过食管与曲张静脉摩擦时,极易使静脉破裂,从而引起消化道大出血。因此,肝癌患者应禁食坚硬、细嚼后仍然会存留小硬、不易消化的食物,进食的时候要细嚼慢咽。




除了饮食调理之外,如果患者因为治疗原因或者肿瘤进展等引起食欲下降,在排除血栓风险之后,我们还可以考虑使用药物甲地孕酮来帮助患者改善食欲。因为晚期肿瘤患者消耗大,要比正常人多增加20%-25%的蛋白质及热量需求,因此饮食量也要适当的加量,可以尽可能增加病人的进食量和进食次数,配合营养粉同步调理。




通用法则:


1.少食多餐,增加能量摄入。


2.少油腻高蛋白饮食,增加膳食纤维摄入。


3.忌辛辣刺激、煎炸、烟熏、腌制、高盐高糖食物。


4.忌霉变、污染、坚硬、粗糙、不易消化食物。


作者简介

赵苇苇

肿瘤患者(家属)培训营特聘讲师

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师

中国研究型医院肠外肠内营养专业委员会青年委员

上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会青委会常委

上海市抗癌协会传统医学专业委员会青年委员

上海市医学会疼痛学分会青年委员

上海市疼痛学专科分会癌痛学组组员

主持国家自然科学基金1项,参与多项国家级及上海市科研项目




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本着帮助肿瘤患者在治疗与康复过程中少走弯路的初心,易加医特联合国内三级甲等综合医院和肿瘤专科医生、心理咨询师倾力打造出线上“不走弯路的肿瘤患者(家属)培训营”,为患者及家属提供科普资讯,树立科学治疗观念,积极心态对抗疾病。欢迎关注易加医官网或下载易加医APP了解课程更多信息。易加医是专注于肿瘤领域的互联网医疗平台,。易加医是专注于肿瘤领域的互联网医疗平台,为肿瘤患者和家属提供肿瘤预防、就医、诊疗、康复所需的各类服务。






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