作为颇具知名度的肿瘤综合服务平台，我们常常收到患者和家属们的问询：

• 是不是可以安排去国外看病？
  

• 国外是不是还有什么特效药？
  

• 我们家不差钱，就想到国外找最好的医生看！
  

坦白说，尽管无论平台自行安排，还是委托给专做某个国家就医服务的友商，都有不菲的中介收入，但是对于大多数的患者，我们的建议是“No”，原因很简单：没必要，真没必要。

肿瘤患者希望去发达国家就医，主要基于三个原因。

1、希望获得显著高于国内医疗水平的治疗；

2、用上国内还没有上市的特效疗法或特效药物；

3、获得就医过程中的尊重，感受人文关怀。

需要付出的代价，除了旅途的劳顿以外，则是十倍到数十倍于国内的治疗费用。那么，在昂贵的成本之下，究竟能否获得患者和家属想要的医疗服务呢？

01

​

中国一流医院与发达国家之间的医疗技术差距，远远没有你想象的那么大！

先举个例子。北京的医疗水平比东北高，这个大家都同意。但是沈阳医大一医院有一些专科全国领先，主任位列全国副主委。对于罹患这些疾病的辽宁患者，千辛万苦跑到北京看病的医生，水平也许未必好过沈阳医大一医院。同理，中国的一流医院对某些疾病的诊疗水平，也并不比美国差。

可以很肯定地说，几乎不存在哪种最新的治疗技术，美国日本医生知道，中国一流医院的医生尚不知道。在资讯如此发达的今天，中国一流医院的医生和全球诊疗进展资讯完全同步，而临床经验通常更为丰富。

首先，每一年的ASCO（美国临床肿瘤学会）、ESMO（欧洲肿瘤内科学会）等世界级肿瘤学术会议，数以千计的中国医生参与，有的还会发表演讲或在展区介绍研究成果。中外医生几乎是同一个时间获取世界上最新的疾病诊疗进展信息。许多最新药物的临床研究，在中国也有多个中心，许多中国医生本身就参与了新药的研究。

■ ■■■■

其次，中国一流医院的诊疗路径，重要的参照之一就是美国NCCN指南。国内各大医院的中青年主力专家，很多也曾在美国日本德国等发达国家的一流医院学习进修。光上海一个城市曾在美国排名第一的MD Anderson肿瘤中心进修工作过的医生就接近300位。其实，国内一流医院和世界已经接轨。

第三，中国的患者数量大，医生的经验更为丰富。在知识水平相当的情况下，中国庞大的患者数量，更有利于医生快速积累经验和锻炼操作技能。一位中国飞行员在美国培训两年，和美国飞行员用一样的操作手册，驾驶一样的波音飞机，但是飞行时长更长，飞行里程更多，你会觉得他的水平不如美国飞行员么？

02

好多新药、特效药中国没有，这个说法不正确！

经常听到患者和家属说，去国外看病主要是因为国内没有药，这个说法很有问题。

首先，中国有特别行政区，在我国的香港、澳门特别行政区的新药上市和发达国家基本同步，怎么能说中国没有药呢？既然美国日本都能去，和到广州距离不远的城市不是更为方便么？

其次，国内的海南岛已经推出了医疗试验区，病情需要的患者也可以在海南使用到尚未在中国内地率先上市的药物，未来可能还会有更多试点区域。

第三，许多新药在上市前会在国内做临床研究，对于一些经济条件并不宽裕的患者来说，参加临床研究也不失为一个选择。正规的临床研究都有伦理的保护，并不是一般人理解的“当小白鼠”，这个我们以后可以具体展开讲。

近几年中国加速审批了许多“救命药”，在《我不是药神》热映的2018年，我国共有17个肿瘤新药获批，2019年有12个获批，2020年据了解的就有七八个重磅新药将获批上市。放眼望去，主流的抗癌新药八九成都已经或正在中国上市，随着新的药品审批法规的出台，国内的新药上市和发达国家的时间差将进一步缩小。

所以，对于中国患者来说，单纯为了使用某个新药，不是一定需要去国外的。我国的香港特别行政区、海南医疗试验区都是可以考虑的选项，如果能参加临床研究也不错。

03

​

你真的愿意拿北京上海的一套房，换取那些所谓的人文关怀？

不可否认，发达国家的医疗机构，把患者作为医疗活动的主题服务对象，一切的流程和服务设计介意满足患者的需求出发，充分考虑到患者的就医感受。无论是平均一小时的门诊咨询，还是入院期间细致周到的服务细节，均体现了患者作为消费者的尊严。只是在这个良好的体验背后，要付出巨大的代价。而你付出远低于这个代价，完全可以在国内获得无比贴心的服务。

网上一度热议的美国留学女生没有保险的情况下做了一个心脏手术，住院五天，账单高达175万美金。笔者其实很好奇，这个手术是否只有美国的医生会做？如果在北京阜外医院或者上海中山医院，花费又会是多少呢？如果花费达到175万人民币，会不会怒斥医院黑心，看病贵呢？

中国名闻遐迩的好医院，几乎都是公立医院，患者从全国各地涌来，一位医生的日门诊量过百很常见，慢了看不完。而美国的好医院大多是私立医院，资深专家的初诊费用就在300美金以上，其他检查费、治疗费、药费则更为悬殊。在这种情况下，拿公立医院和私立医院对比就医体验和人文关怀，并不公平，这就如同比较单位员工食堂和五星级酒店之间的环境和服务差异。

如果高端人群有较高的就医体验和人文关怀需求，其实有很多办法，花费比去肯定美国低得多。

1、可以选择大医院的特需病房、国际医疗部等非医保覆盖的医疗部门。价格会显著高于常规的病房、通常不能医保报销，但是服务水平和就医体验远高于普通病房，医院也会配备最优质的医疗资源为患者提供诊疗服务。对于愿意去美国就医的患者来说，这个花费不过是“毛毛雨”。

2、可以考虑非公立医疗机构就医。随着医生多点执业的开放，以及社会办医的日渐普遍，逐渐有很多非公立医院正在崛起。虽然和大医院相比，缺少高精尖的设备，但是注重服务，细致周到，有些也邀请了一些知名专家来执业。

3、如果就想体验国际一流的医疗服务，可选择香港特别行政区就医。香港的医疗水平处于亚洲最高水平，全球范围内仅次于美国，肺癌、胃癌等恶性肿瘤的生存数据甚至优于美国。香港私立医疗体系成熟运营多年，医疗服务也有很高的水准，预算允许可以选择与众多明星富豪同款的私立机构如“养和医院”等，比去美国就医性价比高得多。

给有意赴海外就医的患者和家属提几个建议：

01

去发达国家尤其是美国就医代价昂贵，想想有没有替代方案。前面已经提到，找药也好，要求顶级的就医体验也好，其实都有各种替代方案。如果真的很想听听美国顶级医院的医生的意见，可以通过书面和视频的形式，邀请MD Anderson，MSK Cancer Center，Mayo Clinic这样的顶级医院的专家给予第二诊疗意见。这样即获得了全球顶级专家的意见，又避免了奔波和额外医疗成本。

02

不要迷信，外国的月亮不一定都圆。以美国为例，虽然整体医疗水平全世界最高，但是并不意味着所有的病治疗水平都好。有些疾病西方人很少罹患，比如恶性肿瘤中的胃癌，这个病美国治疗的水平就一般般，恐怕整体水平还及不上中国的一流医院。而美国日本以外的发达国家，医院知名度相对较低，语言障碍更大，选择时更要谨慎。

03

理性判断，不要轻信成功案例。有一些未成熟的疗法，在一些国家的法律下可以使用，这个要非常谨慎。患者和家属渴望出现奇迹，而国内医生往往说得都很保守，听到一个个成功案例，如同看到一线生机，很容易心动。可是，即便案例完全都是真实的，怎么能证明是这个疗法带来的效果？即使是这个疗法带来的，这些只是最成功的分子，那么分母呢？只要没有大样本的对照临床研究，未能在美国、日本、欧盟、中国获批，暂且都不能相信。参加临床研究或许可以，花几十万购买就算了吧。

罹患肿瘤这样的重大疾病，往往牵动了一家人的神经。即便家庭经济条件较好，也会遇到各种困难，求医路上也有各种坑。看病未必是钱花的越多效果越好，避免盲目，理性决策，好钢用在刀刃上，才是上策。

易加医是专注于肿瘤领域的互联网医患平台，为肿瘤患者和家属提供涵盖肿瘤预防、就医、诊疗、康复所需的各类服务。

免费肿瘤咨询挂号，欢迎访问易加医官网www.iplusmed.com。易加医,为肿瘤患者寻找一切可能!

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/F-I74i5SB_uHA-4exS9Vww