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癌症抗癌吧 -肿瘤论坛、癌症病友的抗癌家园,陪你度过难关!> 最新资讯> 肿瘤标志物升高就是癌症复发吗?
肿瘤标志物升高就是癌症复发吗? 0 124
admin 9

管理员

等级: 萌萌米咻

发帖时间:2020-5-19 17:34:22
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67岁的张大爷前两天拿到自己的体检报告后,便整天唉声叹气,茶饭不思。原来,体检报告上显示,张大爷的肿瘤标志物糖类抗原199(CA-199)检测值高于正常,他怀疑自己得了“癌症”!


像张大爷一样的人其实不在少数。因为现在很多体检都会检查肿瘤标志物:

“体检发现肿瘤标志物升高,是不是就证明得了癌症?”
“化疗后肿瘤标志物升高,是不是就意味着癌症复发?”


什么是肿瘤标志物?


肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放,或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质,成分主要包括蛋白质类和糖类。英文名称是Tumor Marker,简称TM。
TM存在于细胞、组织、血液或体液中,可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。

简单地说,它们就是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,可能与肿瘤相关。

查肿瘤标志物有什么用?


临床上检验肿瘤标志物有以下七种用途:
①肿瘤的早期发现;
②肿瘤普查、筛查;
③肿瘤的诊断/鉴别诊断;
④肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测;
⑤肿瘤复发的诊断;
⑥肿瘤的预后判断;
⑦提示转移肿瘤的原发灶。

肿瘤标志物升到多高算高?


通常在医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌肺癌前列腺癌结直肠癌卵巢癌乳腺癌等肿瘤。

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血清肿瘤标志物升高就是得了癌症?


不一定!
肿瘤标志物并非癌症患者所特有,也可发生于非肿瘤性疾病甚至健康个体。大部分肿瘤标志物对于肿瘤的诊断仅限于辅助诊断价值。

建议大家一次同时测定多种标志物,以提高单个标记物的敏感性或特异性。当然,还需要结合自己的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。

某种血清肿瘤标志物升高就是患了某一种肿瘤吗?


不一定!
一种肿瘤可以出现多项肿瘤标志物升高;同样,一项肿瘤标志物升高也可见于不同的瘤种。目前没有发现可以揭示任何类型癌症的“通用”肿瘤标志物。

一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高,比如:
  • 甲胎蛋白AFP水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定是肝癌;
  • 前列腺特异抗原PSA升高,可能是因为前列腺出现炎症、前列腺肥大,而不一定就是前列腺癌;
  • 癌胚抗原CEA升高,可能是因为结直肠息肉、结肠炎等,也可能是因为吸烟,不一定就是结肠癌;
  • 糖类抗原19-9升高,可能是因为急性胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等,而不一定就是胰腺癌。


发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?


医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。

高危人群(需进一步检查):

  • 近亲属是否有肿瘤:母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的「高危人群」。
  • 是否接触过容易致癌的外来物质:长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发生癌症的可能性会明显升高。
  • 是否有癌症高发的自身因素:包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。


普通人群:
  • 首先,要心态平和,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症;
  • 其次,要尽快找肿瘤专科医生就诊,提供相关病史,由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。


肿瘤治疗期间或休疗过程中发现血清肿瘤标志物升高,是否意味着肿瘤复发或进展?


不一定!

肿瘤标志物有时会出现“反跳”现象,即病情稳定但血清肿瘤标志物明显升高。所以,对于病情评估,血清肿瘤标志物仅仅作为参考,一般还是以影像学检查(CT,MRI、PET/CT等)为准。

确诊癌症的患者,何时需要检测血清肿瘤标志物?


  • 在诊断时,需通过检测血清肿瘤标志物评估疾病严重程度和估计预后。
  • 评估对治疗(如手术、放疗、化疗、靶向等)的反应,这也是肿瘤标志物最重要的用途。此时,需要通过定期、连续测量,观察肿瘤标志物的水平随时间变化的情况。
  • 休疗期间定期随访中,可以帮助尽早发现疾病复发或进展,以便提前干预。


作为癌症诊断、治疗和预后判断的重要辅助工具,科学认识并正确应用肿瘤标志物,可以帮助我们更好地战胜癌症。

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