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关于肺癌的四个真相 0 716
癌友吧 9

管理员

等级: 萌萌米咻

发帖时间:2020-7-10 16:29:17
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关于肺癌,以下几个真相您需要了解。

一、如何确诊肺癌?是穿刺好还是气管镜好?

确诊肺癌首选无创检查如气管镜检查及超声气管镜检查,次选有创的CT定位引导下经皮肺穿刺,穿刺不作为首选,风险相对较大,在可以行气管镜检查的前提下一般不选用CT穿刺的方法。由于现在肺部结节的切除手术一般都选用微创的方式进行,所以一旦怀疑小结节恶性可能性比较高,医生会建议直接进行切除。

但是如果患者年龄偏大或基础疾病较多、小结节的位置比较特殊,不适宜手术或患者不想马上手术的,可以考虑先进行病理学诊断。如何为小结节做病理学诊断?临床上可以用穿刺或超声支气管镜的方法来进行病理学诊断。

如果小结节的位置比较隐蔽或特殊,如邻接心脏大血管、气管或大气道,贸然穿刺则可能带来气胸、血胸,甚至致命出血的风险,这时可以借助于超声支气管镜。和普通的支气管镜不同,它的前端有个超声探头,进入临近“可疑小结节”的支气管内,超声探头就可以分辨气管外结构,准确区分肿物、血管、淋巴结的关系。在这样超声影像的指引下,医生好像有了“透视眼”,可以操作支气管镜末端的取样针,准确扎入到肺部可疑肿物内进行取样,进行病理学诊断。

二、胸腔积液是肺癌吗?

有些病人可能首先发现的是胸腔积液,但这是不是肺癌呢?肺癌可能有胸腔积液,但胸腔积液不一定是肺癌。要明确胸腔积液原因,传统的方法是胸腔穿刺抽取积液检查,但很多时候并不能确诊,现在发明了床边软式胸腔镜,可以直接进入胸腔,明确诊断,是目前诊断胸腔积液的最新手段。

三、晚期肺癌,并非绝症!
目前中国肺癌病人一发现80%左右都是晚期[1],所以对于能手术的肺癌病人要尽量手术,我们在临床也经常看到病人犹豫不决,从有手术机会拖到晚期,自己后悔不已,而且晚期肺癌继续发展,病人非常痛苦,往往还是要来医院就诊,缓解痛苦。

对于晚期肺癌,延长生命,减轻痛苦是首要目标,可以采用介入,中医药治疗等方法,扶正祛邪,待病人身体条件,生活质量改善以后,再采用化疗、放疗等综合治疗,有些病人还可以手术治疗。作为家人,要多鼓励,多安慰病人,让病人建立战胜疾病的信心和勇气。随着医学的进步,目前通过综合治疗,部分晚期肺癌患者的仍有可能获得长期生存[2]。

肺癌最可怕的是骨转移,对生活质量影响很大,病人往往痛不欲生,如果不进行有效干预,其疼痛程度难以忍受,家庭生活也会受到很大影响。部分病人还可出现胸腔积液、气道梗阻而致呼吸困难,这些都可以通过介入手术予以缓解病情。

对于化疗,很多病人认为化疗很痛苦,不做还好,做了反而死得更快,这其实是一种很不科学的看法,全世界的医生都对肺癌的治疗进行着努力的研究,所有的医学知识都是共享的,有循证医学证据证明化疗的有效性。之所以化疗效果不明显,多见于晚期肿瘤病人,理论上晚期肺癌都需要长期化疗,但是也并不是持续不断进行的,第一个疗程结束后需要评估病人是否能承受再行第二个疗程,并不是不间断进行的。随着药物的进步,一些化疗药物已经不会掉头发了。

四、癌症可防可治!

防治癌症关键要从日常生活入手。鼓励吸烟者尽早戒烟。戒烟20年后,除了肺癌以外的各种疾病死亡率跟从来不吸烟的人基本一样[3],少喝酒、多锻炼、规律生活,尽量舒缓心情。

对于肺癌,一定要有战胜它的勇气,大多数癌症病人都是被吓死的,并不是病死的。同时我们也不要低估肺癌患者的承受能力,到很多病人即使不告知病情,自己也会慢慢猜到病情,都有一个心理接受的过程,所以建立起战胜疾病的勇气和信心,对于我们的治疗是非常重要的。

以上信息仅供参考,如有任何相关问题,请咨询您的处方医生。



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